Boala Lyme este o boală zoonotică (infecție de la animale la oameni), cauzată de mușcătura unei căpușe infectate de bacterii. Această patologie este alcătuită dintr-un proces clar inflamator, multisistemic, a cărui identificare se realizează prin leziuni cutanate care cresc lent în mărime, care se caracterizează prin faptul că au o formă inelară, cunoscută sub numele de eritem migrant cronic, asociat cu febră, prezentând mialgie. (dureri musculare), la rândul lor artralgii (dureri articulare), cefalee (cefalee), oboseală și limfadenopatie (glande umflate).
Cum se răspândește boala Lyme?
Cuprins
Boala Lyme se transmite prin căpușă, cea mai frecventă fiind căpușa de cerb sau cunoscută și sub denumirea de căpușă de căprioară. Cu toate acestea, este important să se clarifice faptul că nu toate căpușele căprioare sunt purtătoare de bacterii care cauzează această boală.
Aceste animale mici se pot infecta prin ingerarea animalelor care conțin bacteriile menționate și, la rândul lor, transmiterea lor la om prin mușcătură, în același timp în care rămâne atașată de persoană timp de cel puțin 36 de ore. Trebuie remarcat faptul că boala Lyme nu poate fi transmisă de la persoană la persoană și, de asemenea, este rar ca aceasta să fie transferată de la mamă la făt.
Dacă nu sunt tratați la timp, mai mult de jumătate dintre pacienți dezvoltă progresiv complicații neurologice, inimă, paralizie și artrită reumatoidă cronică. Boala Lyme este cunoscută și sub următoarele denumiri: Lyme Borrelioza și Meningopolineurita prin căpușe.
Lyme este mai frecvent în regiunile SUA, cu toate acestea, cazuri au fost cunoscute și în Europa, Australia și Asia, această patologie poate afecta persoanele de toate categoriile de vârstă, până în prezent nu există date despre preferință pentru o anumită grupă de vârstă, dar dacă se observă o incidență mai mare între lunile mai până în noiembrie, cu o predispoziție maximă în iunie și iulie, în special în statele de nord-est și mid-vest din Statele Unite. Riscul de infecție scade exponențial după al patrulea deceniu.
Etiologia bolii Lyme
Bacteria care declanșează această patologie este cunoscută sub numele de Borrelia spirochete Burgdorferi, vectorul responsabil pentru transmiterea acesteia este căpușa Ixodes, aparținând genului Dammini pacificus și Ixodes scapularis. S-au făcut studii care arată că boala Lyme este produsul acțiunii directe a infecției și a răspunsului imun la Borrelia burgdorferi.
Această patologie este, de asemenea, cunoscută sub numele de boală căpușă sau borrelioză. În America de Nord este cauzată de bacteria menționată mai sus, Borrelia Burgdorferi, în timp ce în Europa și Asia, pe lângă această bacterie, există și alte două soiuri care o pot produce și sunt Borrelia garinii și Borrelia afzelii.
În America de Nord și Europa, boala căpușei este cea mai frecventă cauzată de mușcătura acestui animal. Fiind perioada sa de cea mai mare incidență în timpul verii.
Primul caz al acestei boli cronice de piele descris a fost în 1883. La începutul secolului al XX-lea, au fost publicate primele texte despre neuroborrelioză. De-a lungul anilor, numele borreliozei a fost lăsat deoparte, acest lucru datorită unei serii de cazuri care s-au dezvoltat în orașul Lyme din statul Connecticut din Statele Unite în 1975.
În general, căpușele care transportă această bacterie sunt găzduite de obicei de căprioare sau cerbi sălbatici, precum și de rozătoare sălbatice. Câinii care frecventează zone împădurite pot dobândi, de asemenea, acești acarieni mici și pot chiar să dezvolte boala. Cu toate acestea, câinele nu este capabil să transmită boala Lyme, dar este posibil ca căpușele pe care le posedă, să schimbe gazdele și să se mute la oameni.
Potrivit experților, numărul cazurilor de borrelioză a crescut începând cu anii 1980, care se datorează schimbărilor climatice, care în ultimele timpuri au fost drastice, determinând creșterea densității populației căpușelor care transportă bacteriile., în același timp că determină distribuția geografică a acestora să fie mult mai mare. Cu cât numărul de căpușe este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea unei mușcături.
Pot exista mii de cazuri de borrelioză care rămân nediagnosticate. Între 2005 și 2014 în Statele Unite au existat peste 200 de mii de cazuri înregistrate, cu toate acestea, cifrele indică faptul că anual în jur de 300 de mii de persoane sunt diagnosticate cu boala căpușei. Între timp, în Europa, cazurile înregistrate au depășit 350 de mii în ultimele două decenii. În Rusia, Asia Centrală, Mexic, Canada și China există, de asemenea, o evidență a cazurilor, deși într-o măsură mai mică.
Simptomele bolii Lyme
După perioada de incubație (care poate fi de la 3 zile la 1 lună) poate apărea o imagine infecțioasă cu prezența durerii în mușchi, febră, cefalee, dureri la nivelul articulațiilor și oboseală.
Simptomele Lyme pot apărea atât în stadiul inițial localizat, cât și în faza diseminată a bolii. Simptomele care caracterizează de obicei boala căpușelor pot fi împărțite în trei etape, care sunt descrise mai jos.
Etapa 1: infecție localizată în stadiul incipient
La 3 din 4 pacienți apare ceea ce este cunoscut sub numele de eritem migrans, care este o culoare spot, roșu care încolțește în zona în care a înțepat căpușa. Odată cu trecerea orelor, acest loc se extinde, dobândind forma unui halou, cu capete roșii și puțin mai ușoare în centru, în general are un diametru de 5 centimetri, dar poate ajunge la 20 de centimetri în diametru și poate fi prezent timp de câteva săptămâni. Apare de obicei pe coapse, axile și engleză. În afară de aceasta, eritemul poate fi însoțit de amorțeală în zonă, mâncărime și senzație de căldură în zona afectată.
Etapa 2: infecție dispersată precoce
- Poate apărea în câteva săptămâni sau chiar luni de la apariția mușcăturii și poate fi prima manifestare a patologiei. În afară de simptomele nespecifice, pot apărea leziuni cutanate, asemănătoare eritemului migrator, prin diseminarea spirochetei prin sânge.
- Tulburări neurologice: mielită, radiculoneurită, meningită limfocitară.
- Dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor în mod migrator.
- Tulburări cardiace: obstrucție atrioventriculară, miopericardită.
Etapa 3: infecție persistentă
- Poate apărea la luni sau ani de la infecție, deoarece în stadiile sale inițiale nu a fost complet vindecat.
- Prezența artritei cronice sau tranzitorii la una sau mai multe articulații mari, în special la genunchi.
- Tablou neurologic tipic: encefalomielită cronică sau polineuropatie cronică.
- Durere la nivelul membrelor, tulburări ale capacității cognitive, oboseală.
În plus față de simptomele Lyme menționate mai sus, există o afecțiune cunoscută sub numele de „ sindrom post Lyme ”, în care apar diferite probleme de sănătate, cum ar fi oboseală extremă, dureri musculare, cefalee, alterări cognitive, dificultăți de concentrare, printre altele, care pot apărea chiar dacă boala a fost tratată corect.
Tratamentul bolii Lyme
Se utilizează antibiotice, în general cu cât tratamentul este mai rapid, cu atât recepția va fi mai rapidă și mai eficientă. Antibioticele pot fi de diferite tipuri.
- Antibioticele intravenoase: sunt în general aplicabile atunci când boala afectează sistemul nervos central, de obicei se aplică timp de 15 până la 30 de zile. Acestea sunt eficiente în eradicarea infecției, cu toate acestea, poate dura mai mult timp pentru a depăși simptomele.
Aceste tipuri de antibiotice pot avea efecte secundare, inclusiv diaree severă sau ușoară, niveluri scăzute de celule albe din sânge, infecție de către alte organisme care sunt rezistente la aceste medicamente și nu sunt legate de Lyme.
- Antibiotice orale: este cel mai frecvent tratament pentru această patologie în faza inițială. Doxiciclina este prescrisă în general copiilor cu vârsta peste 8 ani și adulților, pentru copiii mai mici se prescrie de obicei cefuroximă sau amoxicilină, precum și femeilor însărcinate sau care alăptează.
Acest tratament Lyme este administrat de obicei pentru o perioadă cuprinsă între 15 și 20 de zile, cu toate acestea, există studii care indică faptul că ciclurile de 10 până la 15 zile sunt la fel de eficiente.
După tratament, este posibil ca, într-un procent minoritar, să existe încă unele simptome, cum ar fi oboseala și durerea musculară, cunoscut sub numele de sindrom Lyme post-tratament și a cărui cauză este necunoscută, cu toate acestea, în acest caz, tratamentul cu mai multe antibiotice nu este eficient. Potrivit experților, acest lucru se datorează faptului că există persoane care au mai multe șanse să dezvolte un răspuns imun, care contribuie la apariția simptomelor.
Boala Lyme la câini
Lyme Borrelioza este una dintre cele mai frecvente patologii la câinii transmise de căpușă. Cea mai frecventă caracteristică clinică este șchiopătura caninului la mers, deoarece articulațiile se inflamează, un alt simptom poate fi depresia și pierderea poftei de mâncare. Printre cele mai grave complicații se numără tulburările cardiace, bolile renale sau patologiile asociate sistemului nervos.
În ceea ce privește șchiopătarea, poate fi recurentă, cu toate acestea, există cazuri în care este mai acută și rămâne timp de 3 sau 4 zile, reapărând câteva săptămâni mai târziu în aceeași zonă.
În unele cazuri, pot apărea probleme cu rinichii, care, dacă nu sunt tratate corect, pot provoca glomerulonefrită, care la rândul ei generează inflamație și disfuncție care însoțește glomerulonefrita rinichilor. Pe măsură ce insuficiența renală progresează, câinele va prezenta alte simptome, cum ar fi diareea și vărsăturile, pierderea în greutate, creșterea setei și urinării, acumularea de lichide în zona abdominală și țesuturi.
Recomandări pentru evitarea bolii Lyme
Pentru a evita dezvoltarea borreliozei Lyme, principalul lucru este evitarea mușcăturii de căpușe în zonele endemice ale acestei boli, în special vara și primăvara. Așadar, este recomandat să folosiți cizme respingătoare, înalte, să purtați haine ușoare și mănuși. De asemenea, pot fi puse în aplicare măsuri de control al mediului, cum ar fi tăierea vegetației zonelor locuite de oameni, folosind pesticide.
După ce a fost în zone cu prezența unor cazuri Lyme, corpul trebuie verificat pentru a certifica că nu există căpușe pe el sau pe îmbrăcăminte sau, în caz contrar, mușcături. Dacă se găsește o căpușă, este important să fie îndepărtată corect, cu pensete speciale pentru a dezinfecta ulterior zona. Se recomandă o doză de doxiciclină timp de două zile pentru a preveni dezvoltarea bolii.
