Metoda contraceptivă este protecția necesară împotriva sarcinii nedorite și a bolilor cu transmitere sexuală în momentul actului sexual. Ființa umană se reproduce natural prin actul sexual odată ce a atins capacitatea biologică de a genera copii, ceea ce este cunoscut sub numele de maturitate sexuală. Această reproducere este controlată prin utilizarea contracepției, care permite cuplului să decidă momentul potrivit pentru a concepe copiii pe care i-au planificat.
Ce este o metodă contraceptivă
Cuprins
O metodă contraceptivă reprezintă mecanismele utilizate pentru a preveni reproducerea sau sarcina ca urmare a actului sexual. În același mod, și în funcție de tipul de metodă, pot evita transmiterea bolilor, deși nu toate metodele contraceptive sunt concepute în acest scop.
Metoda ideală ar putea fi una care îndeplinește eficacitatea absolută (fără eșec), ușor de utilizat, nu interferează cu spontaneitatea și calitatea actului sexual și protejează împotriva infecțiilor care se contagiază sexual. Majoritatea metodelor sunt reversibile (atunci când sunt oprite, revin la fertilitate); în caz contrar, cu metode chirurgicale, care sunt ireversibile.
Din etimologia „contraceptivului” se știe că este format din prefixul grecesc anti („inversul”); prefixul latin cu („combinație”); cep, care provine de la verbul latin capere („a prinde”, „a opri”); și din sufixul latin tivus, care se referă la activitate sau pasivitate.
Istoria metodelor contraceptive
Metodele de contracepție provin din cele mai vechi timpuri, când omul a descoperit că există o legătură între actul sexual și reproducerea speciei. Acest lucru a permis căutarea metodelor care au evitat concepția.
Originea unora dintre ele datează aproximativ două mii de ani înainte de Hristos. Unul dintre cele mai vechi este coitus interruptus, chiar menționat în Biblie, în Geneza. Alte metode periculoase au fost aplicate în China, când femeile au ingerat plumb și mercur, cauzând adesea moartea.
Alte metode contraceptive chimice, cum ar fi spermicidele, au fost folosite în urmă cu două milenii: substanțe precum oțetul, excrementele de crocodil, mierea au fost introduse în vagin. Se știau texte antice care revedeau și arătau imagini ale metodelor contraceptive, cum ar fi utilizarea tampoanelor vaginale; erau bumbac îmbibat cu miere sau rădăcini de salcâm. În Egiptul antic se foloseau creme pe bază de plante și animale.
Prezervativele au fost folosite pentru contracepție timp de secole. Țesuturile animale au fost utilizate în penis în timpul actului sexual pentru a reține materialul seminal. De-a lungul secolelor, au evoluat în materialul folosit.
Printre altele mai moderne se numără dispozitivele intrauterine, deși a căror origine datează din secolul al IV-lea î.Hr., abia în secolul al XX-lea au fost create primele modele recente. În secolul al XX-lea, primul contraceptiv oral a fost creat de mexicanul Luis Ernesto Miramontes.
Tipuri de metode contraceptive
Clasificarea metodelor contraceptive în funcție de natura lor este următoarea.
Metode contraceptive naturale
- Abstinență: Aceasta este cea mai radicală dintre toate metodele contraceptive, deoarece abstinența este privarea de sex. Dar aceasta poate fi totală (absența sexului penetrativ vaginal și a altor activități sexuale) sau parțială (practici sexuale fără penetrare). În această practică, spermatozoizii nu pot pătrunde în vagin și nu ajung la un ou. Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală (BTS), cu excepția cazului în care abstinența este absolută.
- Metoda ritmului: metoda ritmului constă în a nu face sex în zilele fertile, pentru a evita riscul de a rămâne însărcinată. De la sine, nu previne BTS.
- Coitus interruptus: Coitus interruptus constă în întreruperea actului sexual chiar înainte de ejaculare masculină pentru a preveni pătrunderea materialului seminal în vagin. Această tehnică necesită multă concentrare, autocontrol și precizie, deoarece dacă nu se face la timp, materialul seminal poate pătrunde în vagin.
- Alăptarea: această metodă deduce faptul că în perioada de alăptare femeia nu poate rămâne însărcinată. Acesta constă în hrănirea bebelușului exclusiv cu lapte matern la fiecare patru ore în timpul zilei și la fiecare șase ore noaptea. Acest lucru paralizează producția de ouă, prin urmare, nu poate exista sarcină.
- Metoda temperaturii: metoda temperaturii constă în înregistrarea modificărilor temperaturii corpului în ciclul menstruației și trebuie efectuată cu un termometru bazal. Înainte de ovulație, temperatura corpului scade (în intervalul cuprins între 35,5 și 36,6 ° C), dar după ovulație crește (de la aproximativ 36,1 la 37,2 ° C).
- Metoda mucusului cervical: cunoscută și sub numele de metoda Billings, metoda mucusului cervical constă în observarea mucusului cervical, care, în funcție de starea sa, poate fi cunoscută dacă ovulați pentru a suspenda actul sexual în perioada fertilă. Acest mucus variază în funcție de fiecare etapă a ciclului în densitatea sa.
Ovulația are loc între 12 și 15 zile înainte de menstruație, estimând că zilele cu cea mai mare fertilitate la femeile cu cicluri regulate de 28 de zile sunt cele cuprinse între ziua 9 și ziua 18, numărate de la începutul perioadei menstruale. Pe de altă parte, când ciclul menstrual al femeilor durează între 25 și 35 de zile, acele zile fertile sunt cuprinse între ziua 7 și ziua 21, începând cu prima zi a ciclului.
De asemenea, previne sângerarea menstruală (amenoreea lactațională). Acest lucru va fi eficient numai în următoarele șase luni de la nașterea copilului, a cărui hrănire trebuie să fie exclusiv prin alăptare. Laptele nu trebuie exprimat cu o pompă.
Acesta constă în luarea temperaturii zilnice la trezire înainte de a face orice activitate (chiar înainte de a vorbi) și urmărirea numerelor pe o diagramă de observare a fertilității. Cu toate acestea, obiceiurile alimentare, stresul și viciile pot modifica numărul. Înainte de utilizare, temperatura trebuie mai întâi înregistrată timp de trei luni. Zilele infertile sunt cele în care temperatura rămâne ridicată.
Acest lucru indică faptul că din a patra și a cincea zi de la începutul ciclului, vor exista aproximativ cinci zile sigure (uscate); Din a noua zi, începe producția de mucus cervical, ceea ce va facilita coborârea ovulelor și prelungirea vieții spermei, iar această perioadă de fertilitate mai mare se încheie în jurul celei de-a șaisprezecea zi; și, în cele din urmă, ciclul este închis cu paisprezece zile uscate în care este sigur să întrețineți relații sexuale cu un risc mai mic de sarcină.
Metode de contracepție cu bariere
- Prezervative masculine și feminine: sunt căptușeli a căror funcție este de a preveni pătrunderea materialului seminal în vagin, producând fertilizarea. Există prezervative pentru bărbați și femei. Printre metodele contraceptive pentru bărbați, prezervativul este cel mai cunoscut și poate fi realizat din diferite tipuri de plastic, latex sau piele de oaie, care vor acoperi membrul masculin, ținând materialul seminal acolo până când penisul este retras din vagin. Această metodă este recomandată pentru a evita bolile cu transmitere sexuală (cu excepția pielii de miel; și pot fi răspândite dacă există contact piele cu piele).
- Capace cervicale: Capace cervicale sunt o cană din silicon care trebuie plasată adânc în vagin, astfel încât să poată acoperi colul uterin. Acest lucru va împiedica trecerea materialului seminal și este utilizat cu spermicidul pătat pe el pentru o eficiență mai mare. Aceasta nu trebuie să rămână în interiorul femeii pentru o perioadă mai mare de două zile. Utilizarea acestuia nu previne bolile cu transmitere sexuală.
- Diafragme: Este similar cu capacul cervical, cu diferența că diafragma este puțin mai mare și are forma unei plăci. Trebuie pliat și introdus în vagin pentru a acoperi colul uterin. O altă similaritate cu capacul cervical este că diafragmele trebuie să fie însoțite de metode contraceptive chimice, cum ar fi spermicidele, pentru a le crește eficacitatea.
- Bureți contraceptivi: Aceștia sunt bureți moi din spumă poliuretanică care conțin spermicide și acoperă colul uterin. Deși utilizarea lor nu necesită rețetă, bureții contraceptivi pot provoca alergii la unele femei. Pentru utilizare, trebuie mai întâi umezit și stors pentru a activa spermicidul.
Pe de altă parte, prezervativul intern sau feminin oferă practic același nivel de protecție, cu diferența că acestea trebuie introduse în vagin. La fel ca bărbații, acestea reduc riscul de contagiune a bolilor cu transmitere sexuală și ca spermatozoizii să ajungă în ovul.
Utilizarea acestuia nu ajută la prevenirea bolilor cu transmitere sexuală. Este important să rețineți că, după actul sexual, trebuie lăsat timp de aproximativ șase ore și îndepărtat înainte de douăzeci și patru de ore.
După actul sexual, acesta trebuie să rămână pe loc cel puțin șase ore și trebuie îndepărtat într-o perioadă de cel mult treizeci de ore. Nu oferă protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
Metode contraceptive hormonale
- Pilule contraceptive: acestea sunt pastile cu hormoni care previn ovulația. Femeia ar trebui să ingereze una zilnic și să reprezinte o opțiune eficientă pentru a evita sarcinile nedorite. Unele pastile contraceptive pot provoca dureri de cap, modificări ale poftei de mâncare, creșterea în greutate, modificări ale ciclului menstrual, schimbări ale dispoziției, greață, printre altele; deci este important ca un ginecolog să prescrie cele mai potrivite pentru fiecare femeie.
- Implanturi subdermice: Implanturile subdermice sunt mici bare flexibile care măsoară aproximativ 4 centimetri și sunt introduse subcutanat în braț. Aceasta trebuie introdusă de un medic sau o asistentă medicală și funcționează aproape imediat. Durata sa este de aproximativ cinci ani de la momentul plasării și eliberează progestin, care este un hormon care previne ovulația și în același timp îngroșează mucusul cervical.
- Injecții: injecțiile ca tehnică de prevenire a sarcinii sunt cele care trebuie administrate o dată la 3 luni și sunt administrate de către un medic sau o asistentă medicală. La fel ca metoda contraceptivă implantară, acestea conțin hormonul progestin, responsabil pentru prevenirea ovulației și îngroșarea mucusului cervical, care împiedică trecerea spermei.
- Plasturi hormonali: sunt plăci transdermice care, plasate într-o anumită parte a corpului, eliberează hormoni prin piele care previn sarcina. Acești hormoni sunt progesteronul și estrogenul menționați anterior. Aceste plasturi hormonali pot fi așezați pe burtă, spate, antebrațe sau fese.
- Dispozitive intrauterine: dispozitivele intrauterine (controlul nașterii DIU) reprezintă o metodă care implică introducerea unui mic dispozitiv flexibil în formă de T care este introdus în uter pentru a împiedica sperma să ajungă în ou. Există cele care au un fir subțire de cupru înfășurat, un material care respinge sperma, durează până la doisprezece ani și nu conține hormoni; și cele hormonale care, în funcție de marca sa, pot dura între 3 și 7 ani.
- Inel vaginal: inelul vaginal este un contraceptiv eficient în proporție de 99% , o metodă hormonală de lungă durată, care constă dintr-un inel din plastic foarte flexibil, cu diametrul de 5 centimetri, care este plasat în vagin și eliberează hormoni feminini, cum ar fi și parcă ar fi o pastilă contraceptivă, dar mult mai confortabilă și mai eficientă. Acoperă uterul și în timp ce este acolo eliberează hormoni care inhibă ovulația. Trebuie modificat lunar.
Hormonii prezenți în pilulele contraceptive previn ovulația, astfel încât nu se poate realiza o sarcină. Pentru a evita boli cu transmitere sexuală, acesta trebuie combinat cu prezervativul.
În funcție de corp, acestea pot provoca reacții adverse, cum ar fi dureri de cap, chisturi ovariene, creștere în greutate, dureri de sân și greață. Nu previne BTS. Trebuie remarcat faptul că, odată îndepărtat, femeia poate rămâne însărcinată.
Posibile efecte secundare ale controlului nașterii injectabile sunt cefaleea, greața, căderea părului, greața, creșterea în greutate, depresia, printre altele.
Durata fiecărui plasture este de aproximativ 7 zile, deci trebuie înlocuită cu una nouă. În timpul săptămânii menstruației, utilizarea sa trebuie întreruptă. Efectele secundare posibile includ reacții alergice la locul unde sunt plasate, amețeli, migrene, greață, vărsături, dureri de sân, printre altele. Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
Acestea trebuie plasate de un ginecolog și pot funcționa ca metode contraceptive de urgență în primele cinci zile de la ultimul act sexual (numai cupru) și, după aceea, să continue utilizarea lor ca metodă. Nu protejează de boli cu transmitere sexuală.
Acest inel vaginal nu este vizibil, deoarece intră în partea superioară a vaginului, astfel încât în timpul actului sexual este puțin probabil ca cuplul să-l observe. Trebuie remarcat faptul că inelul nu protejează de boli cu transmitere sexuală.
Metode contraceptive chirurgicale
După tubectomie, așa cum se mai numește această procedură, femeia nu va ovula, deci nu mai poate rămâne însărcinată. Efectele secundare posibile ale acestei proceduri sunt reacția la medicamentele proprii ale intervenției; că ligatura nu este eficientă și poți rămâne din nou însărcinată; riscul unor posibile sarcini ectopice (în afara uterului); printre alții. Această procedură este ireversibilă și nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
Există două tipuri de vasectomie, care sunt cea care include incizia și cea care nu face tăieturi, aceasta din urmă fiind mai puțin riscantă. Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
Metode contraceptive de urgență
Metodele contraceptive de urgență sunt pastile care se utilizează atunci când a existat o întâlnire sexuală neprotejată și există riscul de sarcină. De asemenea, sunt folosite atunci când a existat o încălcare, când prezervativul s-a rupt sau pastilele contraceptive nu au fost luate corect.
Acestea pot fi luate într-o perioadă care nu depășește 72 de ore după întâlnirea sexuală. Efectele secundare posibile sunt greață, amețeli, cefalee, sângerări menstruale crescute, printre altele, dar durează câteva zile.
Eficacitatea metodelor contraceptive
Eficacitatea acestora este determinată de: utilizarea corectă a acestora; alegerea adecvată în funcție de vârstă și partener; ce doriți să obțineți de la ei (preveniți doar sarcina, protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală, cât timp doriți să aveți o astfel de protecție); capacitatea monetară pe care trebuie să o plătească pentru o metodă; printre alții.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, procentul de eficacitate al metodelor descrise mai sus pentru contracepție sunt următoarele:
- Abstinență: eficacitatea acestei metode este de 100% atâta timp cât materialul seminal nu intră în contact cu vaginul.
- Metoda ritmului: este sub 60%; și pentru a-l utiliza corect trebuie să aveți vârsta de peste 19 ani și să mențineți durata ultimelor cicluri menstruale.
- Coitus interruptus: doar procentul de eficacitate al acestei metode este cuprins între 15 și 28%, deoarece dacă există spermă în lichidul pre-seminal, aceștia pot ajunge la ovul și fertiliza.
- Alăptarea: eficacitatea sa este foarte mare, 98%.
- Metoda temperaturii: aplicată corect, procentul de eficacitate este de 85 până la 97%.
- Metoda mucusului cervical: eficacitatea sa este între 75 și 98,5%.
- Prezervative pentru bărbați și femei: primele sunt eficiente în proporție de 98%, iar cele din urmă 95%.
- Capacele cervicale: eficacitatea sa este cuprinsă între 84 și 91% la femeile care nu au născut niciodată și scade la un interval cuprins între 68 și 74% pentru cele care au avut deja un copil.
- Diafragme: eficacitatea lor este cuprinsă între 88 și 94%.
- Bureți contraceptivi: procentul lor de eficacitate este de 91%.
- Pastile contraceptive: procentul lor de eficacitate este de 98% dacă sunt luate corespunzător.
- Implanturi subdermice: eficacitatea sa este de 99%, aceasta fiind una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a sarcinii.
- Injecții: eficacitatea sa, ca și metoda contraceptivă implantară, este de 99%.
- Plasturi hormonali: procentul lor de eficacitate ajunge la 91%.
- Dispozitive intrauterine: eficacitatea lor este de 98%.
- Inelul vaginal: eficacitatea sa este de 91%.
- Ligatura trompelor: eficacitatea sa este mai mare de 99%, deoarece din fiecare două sute de femei, 1 poate rămâne însărcinată.
- Vasectomia: deși este ireversibilă, este mai mare de 99%, adică are o marjă minimă de eroare.
- Metode de urgență: eficacitatea sa este direct proporțională cu cât de curând este luată după actul sexual.
