Manșeta rotatorie a umărului este o structură anatomică formată din 4 tendoane ale mușchilor supraspinatus, infraspinatus, subscapularis și teres minor. Acestea se unesc pentru a insera la nivelul tuberozităților humerusului la umăr. Funcția principală a manșetei rotatorilor este de a menține capul humerusului centrat în articulație, astfel încât să poată rula.
Funcția secundară este de a ajuta la ridicarea și rotația umărului. Musculare supraspinatus tendonul este cel mai important din punct de vedere funcțional, cât și cea cu cele mai multe leziuni frecvente.
De obicei, există mai mulți factori care cauzează deteriorarea manșetei rotatorilor. Cauza principală se datorează unui fenomen degenerativ sau uzurii tendonului, unde tinde să se descompună progresiv în timp. În timpul acestui proces, fibrele de colagen își pierd proprietățile și se degradează progresiv. Acest fenomen este asociat cu vârsta și alți factori de risc, cum ar fi fumatul. Pacienții nu realizează adesea uzura progresivă a manșetei rotatorilor până când nu se declanșează primele simptome, în special durerea. umăr.
Traumele acute la nivelul umărului pot, de asemenea, răni manșeta rotatorilor, atât la pacienții tineri, cât și la cei vârstnici. Cu toate acestea, acest lucru apare cel mai adesea în contextul unei luxații a umărului la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, unde energia implicată este mai mare decât capacitatea de rezistență a fibrelor de colagen. În aceste cazuri, umărul va prezenta simptome brusc.
Această leziune este foarte frecventă la cei care practică sporturi precum înotul, baseballul, softballul și tenisul, este de asemenea întâlnită frecvent la gospodinele în care este legată de desfășurarea activităților de menținere a brațelor ridicate așa cum se întâmplă atunci când se organizează dulapuri, se iau sau se plasează obiecte în dulapuri înalte sau rafturi pentru cărți și la curățarea geamurilor.
Diagnosticul cauzei durerii de umăr necesită o examinare fizică, raze X ale umărului în trei puncte de vedere, împreună cu o ecografie sau RMN a umărului afectat. În cazurile în care există o ecografie de bună calitate și un radiolog de încredere, radiografia și ultrasunetele sunt suficiente pentru a confirma diagnosticul și a adopta o abordare terapeutică. RMN - ul este o metoda excelenta de studiu, care vă permite vă vedeți în detaliu anatomia rotator bantă, evalueaza atrofie musculara care au avut loc în timp.
Tratamentul leziunilor manșetei rotatorilor este conservator, constă în aplicarea de mijloace fizice locale, antiinflamatoare și un plan de reabilitare, intervenția chirurgicală este necesară numai în cazurile în care nu există un răspuns satisfăcător la tratamentul medical sau când există o ruptură totală a unuia dintre tendoanele care alcătuiesc manșeta rotatorului.
